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El moderno sistema de atención de salud es la principal causa de muerte
19-12-2010

Uno de los artículos más destacados en este sitio se Médicos son los principales tercera causa de muerte . Así que el artículo fue escrito en 2000 y ahora parece que, sobre la base de una variedad de referencias se señala en el siguiente artículo, algunos desde antes de 2000 después de algunos, el sistema médico convencional, de hecho, la principal causa de muerte en este país. No las enfermedades del corazón, no cáncer - médicos. Con toda justicia, los propios médicos no tienen la culpa de todo esto. Todo el sistema de salud moderno, sin embargo, es responsable de permitir, incluso la promoción, por lo que muchos procedimientos innecesarios drogas, y accidentes. Esto ilustra precisamente por qué el sistema es tan desesperadamente necesita un cambio, y por qué facilitar este cambio es, y seguirá siendo, una parte tan importante de mi visión .

Por el Dr. Gary Null, Carolyn Dean MD ND, Martin Feldman, MD, Debora Rasio MD Smith, Dorothy doctorado

Una revisión definitiva y la lectura final de revisión por pares revistas médicas, de salud y las estadísticas del gobierno muestran que la medicina estadounidense frecuentemente causa más daño que bien. El número de personas que tienen en el hospital, las reacciones adversas de medicamentos (ADR) para medicamentos recetados es de 2,2 millones de euros. 1 Dr. Richard Besser, del CDC, en 1995, dijo que el número de antibióticos innecesarios prescritos anualmente para infecciones virales fue de 20 millones de dólares. El Dr. Besser, en 2003, se refiere ahora a decenas de millones de antibióticos innecesarios.2, 2 bis

El número de procedimientos quirúrgicos innecesarios y médicos realizados cada año es de 7,5 millones de euros. 3 El número de personas expuestas a la hospitalización innecesaria al año es de 8,9 millones de euros. 4 El número total de iatrogénica [inducidos inadvertidamente por un médico o cirujano o por tratamiento médico o los procedimientos de diagnóstico] muertes se muestra en la tabla siguiente es 783,936.

Es evidente que el sistema médico americano es la principal causa de muerte y lesiones en los Estados Unidos. Las enfermedades del corazón índice de mortalidad anual de 2001 es de 699.697 y la tasa de mortalidad por cáncer anuales, 553.251. 5

TABLAS Y FIGURAS (véase la sección de cuadros estadísticos y cifras, a continuación, para la exposición)

COSTO ANUAL DE FÍSICA Y ECONÓMICA DE INTERVENCIÓN MÉDICA

Condición Muertes Costo Autor
Reacciones Adversas a Medicamentos  106,000 12 mil millones dólares Lazarou un Suh 49
Médico de error  98,000   $ 2,000,000,000   OIM 
Úlceras de decúbito 115,000 55 mil millones dólares  Xakellis 7 Barczak 8
Infección 88,000 5 mil millones dólares Weinstein 9 MMWR 10
La desnutrición  108,800 --------  Enfermeras Coalición 11
Tratamiento ambulatorio 199,000 77 mil millones dólares Starfield 12 Weingart 112
Procedimientos Innecesarios 37,136  $ 122 000 000 000 HCUP 3,13
Relacionados con la cirugía  32,000 9000 millones dólares AHRQ 85

TOTAL

783,936 $ 282 000 000 000  

Podríamos tener una tasa de mortalidad más alta, incluso mediante el uso de Lucien Leape de 1997 el Dr. de drogas y la tasa de error médico, de 3 millones de dólares. 14 se multiplica por la tasa de mortalidad de 14 por ciento (que Leape utilizados en 1994 16 se llega a una tasa de mortalidad anual de 420.000 para los errores de medicamentos y los errores médicos combinada. Si ponemos este número en lugar de los 106.000 errores de drogas Lazorou y el Instituto de la OIM) Medicina (98.000 errores médicos, se podría agregar otro 216.000 muertes haciendo un total de 999.936 muertes al año.

Condición Muertes Costo  Autor
ADR / error med   420,000  $ 200 000 000 000     Leape 1997 14

TOTAL

999,936    

ESTADÍSTICAS ANUALES médicas innecesarias EVENTOS

Innecesarios Eventos  Las personas afectadas Iatrogénica Eventos
Hospitalización 8.900.000 4  1.78 million 16
Procedimientos   7.500.000 3    1.300.000 40

TOTAL

 16,4 millones 3080000

La enumeración de los eventos médicos innecesarios es muy importante en nuestro análisis. Cualquier procedimiento médico que es invasivo y no necesariamente debe ser considerado como parte de la imagen más grande iatrogénica. Desafortunadamente, la causa y el efecto de ir sin control. Las cifras sobre los eventos innecesarios representan a las personas ("pacientes") que son empujados a un sistema de salud peligroso. Son víctimas indefensas. Cada una de estas 16,4 millones vida se ve afectada de una manera que podría tener una consecuencia fatal. Basta con entrar en un hospital puede resultar en lo siguiente (de un total de 16 4 millones de personas.)

  • 2,1 por ciento de probabilidad de una reacción adversa grave (186000) 1

  • 5 por ciento a 6 por ciento de probabilidades de adquirir una nosocomial [del hospital] infección (489,500) 9

  • 4 por ciento a 36 por ciento de probabilidades de tener una lesión iatrogénica en el hospital (errores médicos y las reacciones adversas de drogas) (1780000) 16

  • 17 por ciento de probabilidad de un error de procedimiento (1300000) 40

Todas las estadísticas anteriormente representan un período de tiempo de un año. Imagina los números de más de un período de 10 años.Trabajar con las cifras más conservadoras de nuestro proyecto de estadísticas que las tasas de mortalidad después de 10 años.

DIEZ AÑOS DE TARIFAS DE MUERTE PARA LA INTERVENCIÓN MÉDICA

 7.841.360 (7,8 millones)

Condición Las muertes de 10 años Autor
Reacción adversa al medicamento  1060000  (1)
Médico de error  0980000  (6) 
Úlceras de decúbito 1.150.000  (7,8)
Infecciones Nosocomiales  0880000   (9,10)
La desnutrición 1090000  (11)
Tratamiento ambulatorio  1,99 millones   (12, 112)
Procedimientos Innecesarios  371,360 (3,13)
Relacionadas con la cirugía  320,000 (85)

TOTAL 

   

Nuestra estadística proyectada de 7,8 millones de muertes iatrogénicas es más que todas las víctimas de las guerras que Estados Unidos ha luchado en toda su historia.

Nuestras cifras proyectadas para innecesaria eventos médicos que ocurren en un período de 10 años son también dramáticas.

ESTADÍSTICAS DE DIEZ AÑOS DE INTERVENCIÓN INNECESARIOS

164 millones

Innecesarios Eventos  10 años Número   Iatrogénica Eventos
Hospitalización  89000000 4   17 millones
Procedimientos 75000000 3 15 millones

TOTAL  

   

Estas cifras proyectadas muestran que un total de 164 millones de personas, aproximadamente el 56 por ciento de la población de los Estados Unidos, han sido tratados innecesariamente por la industria médica - en otras palabras, cerca de 50.000 personas por día.

Introducción

Nunca antes las estadísticas completas sobre las múltiples causas de iatrogenia han combinado en un papel. La ciencia médica acumula decenas de miles de documentos al año - cada uno un pequeño fragmento de la imagen completa.

Para ver una sola pieza y tratar de entender los beneficios y riesgos es estar una pulgada de distancia de un elefante y describir todo lo relacionado con ella.

Usted tiene que tirar atrás para mostrar el cuadro completo, tal como lo hemos hecho aquí. Cada especialidad, cada división de la medicina, mantiene sus propios registros y datos sobre morbilidad y mortalidad como piezas de un rompecabezas. Pero los números y las estadísticas siempre se oculta a la vista. Hemos completado el trabajo minucioso de revisión de miles y miles de estudios. Por último armar el rompecabezas que se nos ocurrió con algunas respuestas inquietantes.

Es la Medicina de Trabajo de América?

En el 14 por ciento de la Producto Nacional Bruto, la atención de gastos en salud alcanzó los $ 1,6 billones en 2003. 15 Teniendo en cuenta estos gastos enormes, debemos tener la mejor medicina del mundo. Deberíamos invertir la enfermedad, prevenir las enfermedades y hacer daño mínimo. Sin embargo, una revisión cuidadosa y objetiva demuestra lo contrario. Debido a la estrecha contexto extraordinario de la tecnología médica a través del cual la medicina contemporánea examina la condición humana, que están completamente ausentes de la imagen completa.

La medicina no está tomando en consideración los siguientes aspectos importantes monumental de un organismo humano sano:

(A) El estrés y cómo afecta negativamente el sistema inmunológico y los procesos de la vida

(B) ejercicio insuficiente

(C) la ingesta calórica excesiva

(D) altamente procesados y los alimentos desnaturalizados crecido en desnaturalizado y químicamente dañado suelo

(E) La exposición a decenas de miles de toxinas ambientales.

En lugar de minimizar estos factores causantes de enfermedades, en realidad causar más enfermedades a través de la tecnología médica, exámenes de diagnóstico, el uso excesivo de los procedimientos médicos y quirúrgicos, y el uso excesivo de fármacos. La gran perjuicio de esta estrategia terapéutica es el resultado de poco esfuerzo o dinero que se asigna para la prevención de la enfermedad.

Falta de notificación de eventos iatrogénicos

Tan sólo un 5 por ciento y sólo un 20 por ciento de los actos iatrogénicos son reportadas. 16,24,25,33,34 Esto implica que si los errores médicos eran completamente e informó con exactitud, tendríamos una mucho mayor tasa de mortalidad iatrogénica anual de 783936. Dr. Leape, en 1994, dijo que su cifra de 180.000 errores médicos cada año fue equivalente a tres jumbo-jet se estrella cada dos días. 16Nuestro informe muestra que seis aviones jumbo están cayendo del cielo todos los días.

Corrección de un sistema comprometido

¿Qué debemos deducir de este informe es que la medicina está en la necesidad de la reforma total y completa: desde el plan de estudios en las escuelas de medicina a los pacientes la protección excesiva de la intervención médica. Es bastante obvio que no podemos cambiar nada si no somos honestos acerca de lo que necesita ser cambiado. Este informe sólo muestra el grado en que el cambio es necesario.

Somos plenamente conscientes de que lo que se interpone en el camino del cambio son poderosas empresas farmacéuticas, compañías de tecnología médica, y los grupos de interés especial con enormes intereses en el negocio de la medicina. Que financian la investigación médica, el apoyo a las escuelas de medicina y hospitales, y publicidad en revistas médicas. Con mucho dinero que atraer a científicos y académicos para apoyar sus esfuerzos. Esta financiación puede influir en el equilibrio de la opinión de cuidado profesional a la aceptación acrítica de un nuevo tratamiento o medicamento.

Sólo tienes que mirar el número de personas que invirtieron en el hospital, médicos y de salud de asesoramiento juntas de gobierno para ver los conflictos de interés. El público es en su mayoría desconocen de estos intereses entrelazados. Por ejemplo, un estudio de 2003 encontró que casi la mitad de la facultad de la escuela de medicina, que sirven en Juntas de Revisión Institucional (IRB) para asesorar en la investigación de ensayos clínicos, también sirven como consultores para la industria farmacéutica. 17 Los autores estaban preocupados de que tal representación podría causar posibles conflictos de interés.

Un comunicado de prensa por el Dr. Eric Campbell, el autor principal, dijo,

"Nuestra investigación anterior con el profesorado nos ha demostrado que los lazos con la industria puede afectar la conducta científica, lo que lleva a cosas como el secreto comercial y las demoras en las investigaciones realizadas. Es posible que las relaciones similares con empresas, podría afectar" las actividades de los miembros del IRB y las actitudes. " 18

Ética Médica y los conflictos de interés en la medicina científica

Jonathan Quick, director de Medicamentos Esenciales y Política Farmacéutica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), escribió en un reciente Boletín de la OMS:

"Si los ensayos clínicos convertido en una empresa comercial en el cual prevalece sobre el interés propio de interés público y el deseo de la ciencia anula, entonces el contrato social que permite la investigación en seres humanos a cambio de avances de la medicina está roto." 19

El ex editor del diario de Nueva Inglaterra de la medicina (NEJM), la Dra. Marcia Angell, luchó para llamar la atención del mundo al problema de la comercialización de la investigación científica en su editorial de salida titulado "¿Es Académico de Medicina para la venta?" 20 llamadas de Angell fuertes restricciones a la propiedad de acciones farmacéuticas y otros incentivos financieros para los investigadores. Ella dijo que los crecientes conflictos de interés están contaminando la ciencia.

Advirtió que, "Cuando los límites entre la industria y la medicina académica a ser tan borrosa como lo son ahora, los objetivos de negocio de la influencia de la industria de la misión de las escuelas de medicina de múltiples maneras." Ella no descuento de los beneficios de la investigación, pero dijo que un pacto con el diablo ya existía entre las escuelas de medicina y la industria farmacéutica.

Angell dejó el NEMJ en junio de 2000. Dos años más tarde, en junio de 2002, el NEJM anunció que ahora aceptaría periodistas parciales (los que aceptan dinero de las compañías farmacéuticas) porque es demasiado difícil encontrar a los que no tienen vínculos. Otro ex editor de la revista, el Dr. Jerome Kassirer, dijo que no era sólo el caso, que hay un montón de investigadores que no trabajan para las compañías farmacéuticas. 21 El informe de ABC dijo que un empate mensurables entre las empresas farmacéuticas y las cantidades médicos a más de $ 2 billones al año pasado por más de 314.000 eventos que los médicos asistan.

El informe de ABC también señaló que un estudio de ensayos clínicos ha mostrado que cuando una empresa financia un estudio de drogas, existe la posibilidad de 90 por ciento que la droga será percibido como eficaz, mientras que un estudio no financiado por las compañías farmacéuticas se muestran resultados favorables en 50 por ciento de la época.

Parece que el dinero no puede comprar amor, pero se puede comprar cualquier "científico" resultado que desea.

La única salvaguarda para informar de estos estudios fue si los escritores revista se mantuvo imparcial. Eso ya no es el caso.

Cynthia Crossen, escritor para el Wall Street Journal en 1996, publicó "Tainted Verdad: La manipulación de Hecho en América", libro sobre la práctica generalizada de mentir con las estadísticas. Un 22 Comentando sobre el estado de la investigación científica, dijo que:

"El camino al infierno estaba pavimentado con el flujo de dólares de la investigación empresarial que con impaciencia llena los vacíos dejados por la financiación redujo de investigación del gobierno."

Sus datos sobre la participación financiera mostró que en l981 la industria farmacéutica "dio" 292 millones dólares a los colegios y universidades para la investigación. En l991 se "dieron" $ 2,1 mil millones.

El estudio iatrogénica Primera

Dr. Lucian Leape L. abrió medicina caja de Pandora en su artículo de JAMA 1994, "Error en Medicina." 16 Comenzó el trabajo de Nightingale recordando la máxima de Florencia - "no hacer daño. primer" Pero se encontró evidencia de lo contrario sucede en la medicina. Él encontró que Schimmel informó en 1964 que el 20 por ciento de los pacientes del hospital sufrieron lesiones iatrogénicas, con una tasa de letalidad por ciento 20. De acero en 1981 informó que el 36 por ciento de los pacientes hospitalizados presentó iatrogenia con una tasa de letalidad por ciento de 25 y de drogas reacciones adversas fueron implicados en el 50 por ciento de las lesiones. Bedell en 1991 informó que el 64 por ciento de los infartos de miocardio agudo en un hospital se puede prevenir y se debe principalmente a las reacciones adversas a los medicamentos.

Sin embargo, Leape se centró en él y Brennan "Harvard Medical Practice Study", publicado en 1991. 16a Encontraron que en 1984, en el Estado de Nueva York, hubo una tasa de lesiones iatrogénicas por ciento 4 para pacientes con una tasa de letalidad por ciento 14. Desde el 98 609 pacientes con lesiones y la tasa de letalidad del 14 por ciento, se estima que en el conjunto de los Estados Unidos 180.000 personas mueren cada año, en parte como resultado de una lesión iatrogénica. Leape comparado estas muertes al equivalente de tres accidentes de avión jumbo cada dos días.

¿Por qué Leape optó por utilizar la cifra mucho más baja de la lesión del cuatro por ciento de su análisis sigue siendo que se trata. Tal vez quería que hilar muy fino. Si Leape había, en cambio, se calcula la velocidad media entre los tres estudios que cita (el 36 por ciento, 20 por ciento y 4 por ciento), tendría que llegar a una tasa de error del 20 por ciento médicos. El número de muertes que podría haber presentado, con una tasa promedio de lesiones y sus 14 muertes por ciento, es una publicación anual 1.189.576 muertes iatrogénicas, o más de diez aviones Jumbo estrellándose cada día.

Leape reconoció que la literatura sobre los errores médicos son escasos y sólo estamos viendo la punta del iceberg. Dijo que cuando los errores son especialmente buscados, las tasas son "alarmantemente alto". Citó varios estudios de autopsia con tasas tan altas como35 por ciento a 40 por ciento de los diagnósticos fallidos causar la muerte. También comentó que una unidad de cuidados intensivos reportaron un promedio de 1,7 errores por paciente por día, y 29 por ciento de los errores se puede ser grave o mortales.

Nos preguntamos: ¿cuál es el efecto en alguien que a diario recibe el medicamento equivocado, una dosis incorrecta, el procedimiento equivocado, ¿cómo se mide la carga acumulada de lesiones, y cuando el paciente finalmente sucumbe tras el error décima semana, lo que se introduzca en el certificado de defunción?

Leape calculó el porcentaje de error en la unidad de cuidados intensivos. En primer lugar, se encontró con que cada paciente tuvo un promedio de 178 "actividades" (personal / procedimiento / interacciones médico) al día, de los cuales 1,7 fueron los errores, lo que significa una tasa de 1 por ciento de fracaso. Para algunos esto puede no parecer mucho, pero poner esto en perspectiva, Leape citado estándares de la industria de la aviación en una tasa de 0,1 por ciento el fracaso significaría:

  • Dos aterrizajes avión inseguro por día en el aeropuerto de O'Hare

  • En el correo de los EE.UU., 16.000 piezas de correo perdidas cada hora

  • En la banca, 32.000 cheques bancarios deducirá de la cuenta de banco incorrecta cada hora

Analizar por qué hay tanto error médico Leape reconoció la falta de presentación de informes. A diferencia de un accidente de jumbo jet, que obtiene los medios de comunicación instantánea, los errores hospitalarios se extienden a lo largo del país en miles de lugares diferentes. También se perciben como hechos aislados y poco comunes. Sin embargo, la razón más importante que el error médico es reconocido y creciente, de acuerdo con Leape, fue, y sigue siendo, que los médicos y enfermeras no están equipados para hacer frente a un error humano, debido a la cultura de la formación y la práctica médica.

Los médicos se les enseña que los errores son inaceptables. errores médicos son por lo tanto considerarse como una falta de carácter y cualquier error es igual a la negligencia.

Podemos ver cómo una gran cantidad de barrer bajo la alfombra se lleva a cabo ya que nadie se enseña qué hacer cuando se produce error médico. Leape citado McIntyre y Popper, quien dijo que el "modelo de infalibilidad" de la medicina lleva a la falta de honradez intelectual con la necesidad de ocultar los errores en lugar de admitirlos. No hay Grand Rounds sobre los errores médicos, no hay intercambio de fracasos entre los médicos y nadie les ayuda emocionalmente cuando su error hace daño a un paciente.

Leape espera que su papel sería fomentar la medicina "para cambiar fundamentalmente la manera de pensar acerca de los errores y por qué se producen." Hace ya casi una década desde que este trabajo pionero, pero los errores siguen subiendo.

Un año más tarde, en 1995, un informe publicado en JAMA dijo que:

"Más de un millón de pacientes heridos en los hospitales de EE.UU. cada año, y aproximadamente 280.000 mueren anualmente como resultado de estas lesiones. Por lo tanto, la tasa de mortalidad iatrogénica enanos del automóvil de accidente de la tasa de mortalidad de 45.000 y es responsable de más muertes que todos los demás accidentes combinado . " 23

En una conferencia de prensa en 1997 el Dr. Leape lanzó una encuesta nacional sobre iatrogenia paciente realizada por la National Patient Safety Foundation (NPSF), que está patrocinado por la Asociación Médica Americana. La encuesta encontró que más de 100 millones de estadounidenses han sido afectados directa e indirectamente por un error médico. Cuarenta y dos por ciento se vieron afectados directamente y un total de 84 por ciento conocía personalmente a alguien que había sufrido un error médico. 14 el Dr. Leape es un miembro fundador de la NPSF.

Dr. Leape en esta conferencia de prensa también actualizó su estadísticas de 1994 diciendo que los errores médicos en hospitales de hospitalización a nivel nacional, a partir de 1997, podría ser tan alto como 3 millones y podría costar tanto como $ 200 mil millones. Leape utilizó una tasa de 14 por ciento de mortalidad para determinar una tasa de error médico de defunción de 180.000 en 1994.16 En 1997, usando el número Leape la base de 3 millones de errores, las muertes anuales podrían ser de hasta 420.000 para pacientes solo. Esto no incluye las muertes de ancianos en casa, o personas de la comunidad externa muerte de los efectos secundarios de los medicamentos o como resultado de los procedimientos médicos.

Sólo una fracción de los errores médicos son reportados

Leape, en 1994, dijo que él era muy consciente de que los errores médicos no estaban siendo reported.16 Según un estudio realizado en dos unidades obstétricas en el Reino Unido, sólo alrededor de una cuarta parte de los incidentes adversos en las unidades son reportadas por razones de protección o preservación de la reputación personal, sin temor a represalias, incluido el derecho suits.24 Un análisis realizado por Wald y Shojania encontró que sólo el 1,5 por ciento de todos los resultados adversos en un informe de incidente, y sólo el 6 por ciento de eventos adversos por medicamentos se identifican correctamente.

Los autores se enteró de que el Colegio Americano de Cirujanos ofrece una amplia supongo que muy incidente quirúrgica rutinaria informes de captura sólo el 5 por ciento a 30 por ciento de los eventos adversos. En un estudio quirúrgica sólo 20 por ciento de las complicaciones quirúrgicas como resultado de la discusión en la morbilidad y mortalidad de las Rondas. 25 A partir de estos estudios se desprende que todas las estadísticas que se recogen se pueden subestimar considerablemente el número de adversas a los medicamentos y la terapia de incidentes médicos. También subraya el hecho de que nuestras estadísticas de mortalidad son conservadoras cifras realmente.

Un artículo en el Times, describe psiquiátricos que está en juego con la notificación de errores médicos. 26 Ellos encontraron que el público tiene miedo de sufrir un error médico grave, y los médicos tienen miedo a ser demandado si informar de un error.

Esto nos lleva a la pregunta obvia: ¿quién es la notificación de errores médicos?

Por lo general, es el paciente o familiares sobrevivientes del paciente. Si nadie se da cuenta del error, nunca se informa. Janet Heinrich, director asociado de los EE.UU. de Contabilidad General responsable de la financiación de la salud y las cuestiones de salud pública, al rendir testimonio ante un subcomité de la Cámara acerca de los errores médicos Oficina, dijo que:

"La magnitud total de su amenaza para el público estadounidense no se conoce." Ella agregó, "Recopilación de información válida y útil sobre los eventos adversos es muy difícil."

Reconoció que el temor de ser culpado, y el potencial de responsabilidad legal, desempeñaron un papel clave en la falta de notificación de errores. El Times de Psiquiatría señaló que la Asociación Médica Americana se opone firmemente a la notificación obligatoria de los errores médicos. 26 Si los médicos no están informando, ¿qué pasa con las enfermeras? En un estudio de las enfermeras, también no reportó errores médicos por temor a represalias. 27

farmacología médica textos estándar admitir que algunos médicos relativamente informe de drogas alguna vez las reacciones adversas de la FDA. 28 Las razones van desde no saber como un sistema de información que existe el temor de ser demandado, ya que le recetó un medicamento que causa daño. 29 Sin embargo, es esta tremendamente deficiente sistema de notificación voluntaria de los médicos que dependen de saber si un medicamento o una intervención médica es perjudicial.

textos de Farmacología también decirles a los médicos lo difícil que es separar los efectos secundarios de medicamentos de los síntomas de la enfermedad. El fracaso del tratamiento es más a menudo se atribuye a la enfermedad y no a la droga o el médico. Los médicos están advertidos: "Probablemente en ningún otro lugar en la vida profesional son errores tan fácilmente escondidos, incluso de nosotros mismos."30 Puede ser difícil de aceptar, pero no difícil de entender, ¿por qué sólo uno de cada veinte efectos secundarios se informa a cualquiera de los administradores de hospitales o la FDA. 31,31 una

Si los hospitales admitidos en el número real de errores y errores, que es aproximadamente 20 veces lo que se informa, que pasaría a estar bajo un intenso escrutinio. 32

Jerry Phillips, director asociado de la Oficina de Correos de comercialización de drogas Evaluación de Riesgos de la FDA, confirma este número. "En el área más amplia de datos sobre reacciones adversas de medicamentos, los 250.000 informes recibidos anualmente probablemente representan sólo el 5 por ciento de las reacciones reales que se producen." 33 Dr. Jay Cohen, que ha investigado extensamente drogas reacciones adversas, comenta que debido a que sólo un 5 por ciento de las reacciones adversas a los medicamentos están siendo reportados, no son, en realidad, 5.000.000 reacciones a medicamentos cada año. 34

Lo cierto es que cualquiera que sea la figura que decide creer acerca de los efectos secundarios de las drogas, todos los expertos coinciden en que hay que multiplicarlo por 20 para obtener una estimación más precisa de lo que realmente está ocurriendo en el creciente "campo" de la medicina iatrogénica.

Una encuesta de 2003 es aún más preocupante porque no parece haber ninguna mejora en los informes de errores, incluso con toda la atención en este tema. Dra. Dorothea salvaje encuestados residentes de medicina en un hospital comunitario en Connecticut. Ella encontró que sólo la mitad de los residentes son conscientes de que el hospital tenía un sistema de notificación de errores médicos, y la gran mayoría no lo utilizan en absoluto. Dr. Silvestre dice que esto no es un buen augurio para el futuro. Si los médicos no aprenden de informes de errores en su formación, nunca lo uso. Y agrega que el informe de errores es el primer paso para encontrar dónde las brechas en el sistema médico son y cómo solucionarlo. Ese paso primer bebé ni siquiera ha comenzado. 35

Pública Sugerencias sobre Yatrogénesis

En una encuesta telefónica, 1.207 adultos se les pidió que indicaran su grado de efectividad pensó que el siguiente sería en la reducción de errores médicos prevenibles que resultó en un daño grave: 36

  • Dar a los médicos más tiempo para pasar con los pacientes: muy efectivo el 78 por ciento

  • hospitales que requieren para desarrollar sistemas para evitar errores médicos: muy efectivo el 74 por ciento

  • Mejora de la formación de profesionales de la salud: muy efectivo el 73 por ciento

  • Usando sólo los médicos especialmente entrenados en medicina de cuidados intensivos en unidades de cuidados intensivos: muy efectivo el 73 por ciento

  • Exige a los hospitales a reportar todos los errores médicos graves a una agencia del estado: muy efectivo el 71 por ciento

  • Aumentar el número de enfermeras del hospital: muy efectivo el 69 por ciento

  • La reducción de las horas de trabajo de los médicos en formación para evitar la fatiga: muy efectivo el 66 por ciento

  • Fomento de los hospitales para informar voluntariamente graves errores médicos a una agencia del estado: muy efectivo el 62 por ciento

 

 

 

 

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